Gesundheits-Forum: Psychische Krankheiten waren das Thema der Veranstaltung von NDR 90,3, N3 Hamburg Journal und Abendblatt

Welche Hilfe leistet ein niedergelassener Psychiater? Je nach Anliegen des Patienten entscheidet er, ob man das Leiden ambulant in der Praxis behandeln kann und welche Möglichkeiten der Therapie es individuell für diesen Patienten gibt - Psychotherapie, Krisenintervention oder eine medikamentöse Therapie. Dr. Sigrid Rubel, niedergel. Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie

Wie hängen Körper und Seele zusammen? Körper und Seele sind eine Einheit. Es gibt viele körperlichen Beschwerden, die durch die Seele bedingt sind und umgekehrt viele körperliche Erkrankungen, die seelische Auswirkungen haben. Dr. Georg Poppele, Chefarzt der Abteilung für Innere Medizin, Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf

Was sind die Säulen der Therapie bei psychischen Leiden? Die eine Säule ist die medikamentöse Behandlung, eine weitere ist die Psychotherapie. Eine Rolle spielt auch das Umfeld des Patienten. Eine alleinige medikamentöse Therapie ist keine ausreichend befriedigende Behandlung. Dr. Hans-Joachim Funke, Ärztl. Direktor des Klinikverbundes der Ev. Stiftung Alsterdorf und Chefarzt der Psychiatrischen Abteilung

Gibt es im Gehirn Areale, die für unterschiedliche Empfindungen verantwortlich sind? Menschen und Tiere besitzen ein Mittelhirn, die Steuerzentrale für die Instinkte. Zudem haben Menschen ein Großhirn, das große Bedeutung für unsere Persönlichkeit hat. Es gibt Bereiche, wo Botenstoffe wie Serotonin ihre Wirkung tun. Das ist der Wirkungsort der Antidepressiva: Sie vermehren das Serotonin, das so genannte Glückshormon. Hannelore Labentsch, leitende Oberärztin im Klinikverbund der ev. Stiftung Alsterdorf

Sind psychische Erkrankungen vererblich? Psychische Erkrankungen haben sehr viele verschiedene Ursachen. Dabei spielt auch die Vererbung eine Rolle. Hans Georg Schuknecht, Oberarzt der psychiatrischen Abteilung, ev. Krankenhaus Alsterdorf

Gibt es Lebenssituationen, die seelische Erkrankungen auslösen können? Es gibt Lebensphasen, in denen man besonders anfällig ist für seelische Erkrankungen, beispielsweise Probleme in der Familie, mit den Kindern. Bei Frauen in der Phase nach der Geburt können Depressionen auftreten. Arbeitslosigkeit kann ebenfalls zu Depressionen führen. Dr. Rubel

Reagiert die Seele nachts anders als am Tage? Es gibt einen Biorhythmus des Menschen. Nachts ist das vegetative Nervensystem eingestellt auf den Parasympathikus, der dämpft und beruhigt. Tagsüber dominiert der Sympathikus, der Blutdruck und Puls anregt. Medikamente, beispielsweise auch manche Antidepressiva, stärken den Parasympathikus. Entspannungsübungen können zu seelischer und körperlicher Beruhigung führen. Dr. Poppele

Was ist der Unterschied zwischen Psychiatern, Psychologen und Psychotherapeuten? Ein Psychiater ist ein Arzt mit einer Facharztausbildung Psychiatrie und darf Medikamente verordnen. Psychotherapeuten können sowohl Ärzte wie auch Psychologen sein. Bei Psychologen steht das Gespräch ganz im Vordergrund. Der Nervenarzt ist ausgebildeter Arzt der Neurologie und Psychiatrie. Hans Georg Schuknecht

Was ist der Unterschied zwischen Tagesklinik und stationärer Behandlung? In der Tagesklinik wird der Patient, wie auch in der Klinik, diagnostiziert und behandelt. Er ist dort aber nur tagsüber und geht abends nach Hause. Neben der Gabe von Medikamenten gibt es ein ganzes Spektrum an therapeutischen Vorgehen, wie Gespräche mit Psychiatern und Psychologen, Pflege und Ergotherapie. In der Tagesklinik werden Erkrankungen behandelt, die nicht mehr akut sind, zum Beispiel wenn der Patient nach einer stationären Therapie noch vier bis sechs Wochen nachbehandelt werden soll. Dr. Funke

Macht eine Psychotherapie im Alter noch Sinn? Eine Psychotherapie ist auch noch mit achtzig Jahren sinnvoll. Die Leiden des Älteren sind andere als die des Jüngeren. Das Auseinandersetzen mit dem Älterwerden und mit dem Körper sind Konflikte, die primär psychotherapeutisch angegangen werden sollten und nicht mit Medikamenten. Bei der Therapie eines älteren Menschen wird nicht die Persönlichkeit verändert. Im Mittelpunkt steht dagegen die Auseinandersetzung mit seiner persönlichen Problematik. Dr. Funke

Was ist gesunde Angst und was ist kranke Angst? Angst ist eine gesunde Risikobegrenzung. Anders ist es, wenn sie eine Dimension annimmt, die einen Menschen hindert, den Raum zu verlassen, oder über einen Platz zu gehen, oder anderen Menschen zu begegnen. Das Leid der Menschen ist dabei ausschlaggebend, ob die Angst noch schützend ist oder zur Krankheit geworden ist. Hannelore Labentsch

Was sind bipolare Störungen? Populärer ist die Bezeichnung Manisch-depressiv. Es ist ein Wechselspiel aus Depression und den höchsten Glücksgefühlen. Bei der Manie wird häufig der Blick für die Realität verloren, es kommt zu Kaufrausch, Unternehmen werden gegründet und der Kranke verschuldet sich. Problematisch ist dabei, dass der Patient keinen Leidensdruck verspürt und keine Behandlung wünscht. Hans Georg Schuknecht

Wie wird Manie behandelt? In der manischen Phase stehen Schlafstörungen im Vordergrund. Deshalb werden Schlafmittel eingesetzt und dann weiterführend Neuroleptikagabe. Dr. Rubel

Wirkt Johanniskraut bei Depressionen? Johanniskraut ist das pflanzliche Antidepressivum, einsetzbar bei leichteren Depressionen. Bei schweren Depressionen kann es leider nicht helfen. Es ist zwar pflanzlich, macht aber, wenn auch selten, Nebenwirkungen, wie beispielsweise auf die Leber und andere Organe. Dr. Funke

Bringen Antidepressiva die Krankheit zum Stillstand? Es gibt unterschiedliche Formen der Depression. Die Depression geht mit einer hohen Rezidivrate einher, das heißt, dass depressive Phasen immer wieder im Leben vorkommen können. Das bedeutet, dass die Medikamente unter Umständen über viele Jahre genommen werden müssen. Dr. Funke

Was sind atypische Antidepressiva und welche Nebenwirkungen haben sie? Das sind die modernen Medikamente gegen Depression. Sie haben weniger Nebenwirkungen als die alten Antidepressiva. Sie haben nur den Nachteil, dass sie sehr viel teurer sind. Falls Unverträglichkeiten auftreten, können alte Antidepressiva, die genauso wirksam wie die neueren Medikamente sind, eingesetzt werden. Dr. Funke

Machen diese Mittel abhängig? Sie machen sicher nicht abhängig. Die Tabletten können über Jahre eingenommen werden. Dr. Funke

Was ist Schizophrenie und wie wird sie behandelt? Man spricht von einer psychotischen Episode, wenn Wahnvorstellungen und Halluzinationen auftreten, zum Beispiel, dass jemand Stimmen hört oder Bilder sieht, die nicht real sind. Dabei verschwimmen die Grenzen zwischen Realität und Fantasie. Es gibt viele Menschen, die im Laufe ihres Lebens eine einmalige psychotische Episode hatten, die dann nie wieder in Erscheinung tritt. Von einer Schizophrenie spricht man dann, wenn diese Episoden häufiger vorkommen. Mit einer längerfristigen Medikamentengabe ist die Krankheit sehr gut zu behandeln. Hans Georg Schuknecht

Was ist typisch für eine so genannte Borderline-Störung? Schnittverletzungen, Selbstmordversuche und nur ein Denken in Schwarz und Weiß. Für diese Patienten kann ein Mensch nur eines sein, Freund oder Feind. Die Spaltung in Gut und Böse führt zu einer inneren Identitätsdiffusion. Der Mensch weiß nicht, wer er wirklich ist. Die Patienten haben häufig eine Abbruchbiografie, das heißt, sie glauben, mit jedem Job, jedem neuen Partner, jeder neuen Wohnung werde alles besser. Hannelore Labentsch

Zusammenfassung: Daniela Tominski/ Cornelia Werner