Eine einzige Dosis Kokain kann schon abhängig machen. Sobald die stimmungsaufhellende Wirkung der Droge vorbei ist, stürzen die Konsumenten in Depressionen, die sie wieder zum Kokain greifen lassen. Daraus erwächst auch eine körperliche Abhängigkeit. Diese Kombination von seelischer und körperlicher Abhängigkeit macht Kokain so gefährlich.

Der Entzug ist mit Schmerzen verbunden und häufig auch mit Dermatozoenwahn. Dabei kommt das Gefühl auf, dass sich Insekten unter der Haut befinden.